Cannabis et AMA — les règles actuelles

Q: Suis-je testé en tant que sportif amateur ?

Uniquement si vous êtes licencié auprès d'une fédération avec statut antidopage (Swiss Athletics, Swiss Cycling…).

Q: Comment les athlètes suisses demandent-ils une autorisation d'usage à des fins thérapeutiques (TUE) pour le cannabis médical ?

Les athlètes suisses doivent soumettre leur demande d'autorisation d'usage à des fins thérapeutiques directement à Swiss Sport Integrity. La demande requiert une documentation médicale complète établie par le médecin traitant. Il doit être prouvé qu'une maladie diagnostiquée est présente, que le traitement par cannabis médical est nécessaire et qu'aucune alternative thérapeutique autorisée n'est efficace. De plus, la médication ne doit pas avoir d'effet d'amélioration des performances. Idéalement, la demande devrait être déposée avant le début de la thérapie.

Q: Pourquoi la valeur limite de l'WADA pour le THC dans l'urine est-elle de 150 ng/mL et non de zéro ?

La valeur limite relativement élevée de 150 nanogrammes par millilitre de carboxy-THC dans l'urine a été établie par l'WADA afin de distinguer une consommation active immédiatement avant ou pendant une compétition d'une consommation passive ou très ancienne. Une valeur limite plus basse conduirait à ce que des athlètes soient testés positifs en raison d'une exposition passive à la fumée ou de résidus consommés des jours auparavant. Ce seuil vise ainsi à éviter des résultats de dopage involontaires, tout en garantissant que l'abus le jour de la compétition reste sanctionné.

Q: L'interdiction du cannabis par l'WADA s'applique-t-elle également aux cannabinoïdes synthétiques ?

Oui, les cannabinoïdes synthétiques sont strictement interdits selon la Liste des interdictions de l'WADA sous la catégorie S8 (Cannabinoïdes). Cela englobe toutes les substances produites artificiellement qui imitent les effets du THC dans l'organisme, comme par exemple le Spice ou le K2. Contrairement au CBD naturel, qui est explicitement autorisé, il n'existe aucune exception pour les variantes synthétiques. Comme ces substances présentent souvent des risques imprévisibles pour la santé et peuvent influencer les performances physiques, leur détection en compétition entraîne sans exception des procédures disciplinaires.

TL;DR

Le THC n'est interdit qu'EN compétition (classe S8).
Seuil urinaire : 150 ng/mL de carboxy-THC.
Le CBD est exempté depuis 2018 — attention aux traces de THC.
Hors compétition : pas d'interdiction du THC.

Que s'applique concrètement en Suisse ?

Antidoping Suisse reprend la liste AMA à l'identique. Pour les athlètes licenciés : un usage > ~48-72 h avant compétition est en général sans risque, mais attention en cas d'usage chronique — le carboxy-THC reste détectable pendant des semaines (Docter 2020).

CBD et piège de contamination THC

Le CBD lui-même est autorisé, mais les huiles suisses full-spectrum contiennent souvent < 1 % de THC. Des athlètes à forte dose quotidienne ont produit des tests urinaires positifs au THC (Lachenmeier 2019). Préférer un isolat ou des produits certifiés « sans THC ».

Le contexte pharmacocinétique des valeurs limites de la WADA

La pharmacocinétique du tétrahydrocannabinol représente un défi particulier pour les athlètes de haut niveau. Après la consommation, le THC est rapidement métabolisé, produisant notamment un métabolite inactif, l'acide carboxylique du THC, qui est détecté dans l'urine. Le THC étant fortement lipophile, il se stocke dans les tissus adipeux de l'organisme. En cas d'entraînement intensif, de jeûne ou de déshydratation, ce THC stocké peut être libéré à nouveau dans la circulation sanguine et donc dans l'urine. Ce processus est hautement individuel et s'avère presque impossible à calculer précisément dans le temps.

La valeur limite de 150 nanogrammes par millilitre d'urine fixée par la WADA vise principalement à détecter la consommation active pendant la compétition. Néanmoins, ce seuil comparativement élevé ne protège pas de manière fiable les consommateurs chroniques d'un résultat de test positif. L'élimination étant irrégulière, des quantités résiduelles du métabolite peuvent encore dépasser le seuil critique des semaines après la dernière consommation. Les athlètes doivent être conscients que le stress physique peut réactiver la libération à partir des tissus adipeux, ce qui augmente le risque d'un résultat de dopage involontaire en compétition.

Caractère lipophile : le THC se stocke dans les tissus adipeux et est libéré de manière différée.
Élimination imprévisible : l'effort physique peut influencer l'élimination rénale.
Limite de détection : la valeur limite se concentre sur la consommation aiguë en compétition.
Facteurs individuels : le taux métabolique et le taux de graisse corporelle déterminent la fenêtre de détection.

Classification juridique et réglementaire dans le sport suisse

En Suisse, la fondation Swiss Sport Integrity surveille le respect des dispositions antidopage conformément aux directives internationales de la WADA. Bien que la loi suisse sur les stupéfiants (LStup) légalise les produits ayant une teneur totale en THC inférieure à 1 %, cette législation nationale ne protège pas les sportifs contre des sanctions de droit sportif. Dans le sport, le principe de la responsabilité objective s'applique. Un athlète est seul responsable de s'assurer qu'aucune substance interdite ne pénètre dans son organisme. Un produit à base de CBD acheté légalement en Suisse et contenant de faibles traces de THC peut ainsi directement mener à une suspension.

Pour les patientes et patients qui ont besoin de cannabis médical, des règles strictes s'appliquent. Bien que le cannabis médical puisse être prescrit par un médecin en Suisse sans autorisation exceptionnelle de l'OFSP depuis août 2022, le THC reste une substance interdite dans le sport organisé. Les athlètes qui, pour des raisons médicales, dépendent de préparations contenant du THC doivent impérativement demander une autorisation d'usage à des fins thérapeutiques. Cette autorisation n'est accordée par Swiss Sport Integrity que sous des conditions strictes, lorsqu'il n'existe pas d'alternatives thérapeutiques et qu'aucune amélioration des performances n'est à prévoir.

Swiss Sport Integrity : instance nationale pour la mise en œuvre des directives de la WADA.
Responsabilité objective : les athlètes assument le risque exclusif des contrôles positifs.
Contradiction juridique : les valeurs limites suisses pour le chanvre ne protègent pas contre les sanctions pour dopage.
Autorisation d'usage à des fins thérapeutiques : la procédure de TUE est impérativement requise pour l'utilisation thérapeutique du THC.

Analyse des risques pour les produits à base de CBD et les compléments alimentaires

Le marché des produits à base de cannabidiol présente des risques considérables pour les athlètes soumis aux contrôles, car les contrôles de qualité dans le domaine des compléments alimentaires sont souvent insuffisants. De nombreuses huiles et extraits de CBD en vente libre sont fabriqués selon des processus de purification incomplets, ce qui laisse des quantités mesurables de THC dans le produit fini. Comme la WADA a exclusivement exclu le CBD pur de la liste des substances interdites, toute contamination par d'autres cannabinoïdes lors d'un contrôle constitue une violation potentielle. Les déclarations telles que « sans THC » ne font pas l'objet d'une protection juridique stricte et n'offrent aucune sécurité absolue.

Afin de minimiser le risque d'une suspension involontaire pour dopage, les sportifs devraient renoncer totalement à la consommation de produits à spectre complet. Ceux-ci contiennent naturellement l'ensemble du spectre de la plante de chanvre, y compris de faibles quantités de THC. Les isolats de CBD de haute pureté, certifiés par des analyses de laboratoire indépendantes, sont considérés comme une alternative plus sûre. Néanmoins, une incertitude résiduelle subsiste également dans ce cas, raison pour laquelle de nombreuses fédérations sportives conseillent généralement à leurs athlètes de s'abstenir de consommer tout produit à base de cannabis, afin de ne pas mettre en péril leur carrière sportive en raison de déclarations de produits défaillantes.

Manque de réglementation : les compléments alimentaires présentent souvent des défauts de déclaration.
Danger du spectre complet : les extraits naturels contiennent presque toujours des résidus de cannabinoïdes interdits.
Isolats certifiés : seules les substances pures contrôlées par lot minimisent le risque de contamination.
Recommandations des fédérations : un renoncement général est préconisé par de nombreuses organisations sportives.

FAQ

Suis-je testé en tant que sportif amateur ?

Uniquement si vous êtes licencié auprès d'une fédération avec statut antidopage (Swiss Athletics, Swiss Cycling…).

Comment les athlètes suisses demandent-ils une autorisation d'usage à des fins thérapeutiques (TUE) pour le cannabis médical ?

Les athlètes suisses doivent soumettre leur demande d'autorisation d'usage à des fins thérapeutiques directement à Swiss Sport Integrity. La demande requiert une documentation médicale complète établie par le médecin traitant. Il doit être prouvé qu'une maladie diagnostiquée est présente, que le traitement par cannabis médical est nécessaire et qu'aucune alternative thérapeutique autorisée n'est efficace. De plus, la médication ne doit pas avoir d'effet d'amélioration des performances. Idéalement, la demande devrait être déposée avant le début de la thérapie.

Pourquoi la valeur limite de l'WADA pour le THC dans l'urine est-elle de 150 ng/mL et non de zéro ?

La valeur limite relativement élevée de 150 nanogrammes par millilitre de carboxy-THC dans l'urine a été établie par l'WADA afin de distinguer une consommation active immédiatement avant ou pendant une compétition d'une consommation passive ou très ancienne. Une valeur limite plus basse conduirait à ce que des athlètes soient testés positifs en raison d'une exposition passive à la fumée ou de résidus consommés des jours auparavant. Ce seuil vise ainsi à éviter des résultats de dopage involontaires, tout en garantissant que l'abus le jour de la compétition reste sanctionné.

L'interdiction du cannabis par l'WADA s'applique-t-elle également aux cannabinoïdes synthétiques ?

Oui, les cannabinoïdes synthétiques sont strictement interdits selon la Liste des interdictions de l'WADA sous la catégorie S8 (Cannabinoïdes). Cela englobe toutes les substances produites artificiellement qui imitent les effets du THC dans l'organisme, comme par exemple le Spice ou le K2. Contrairement au CBD naturel, qui est explicitement autorisé, il n'existe aucune exception pour les variantes synthétiques. Comme ces substances présentent souvent des risques imprévisibles pour la santé et peuvent influencer les performances physiques, leur détection en compétition entraîne sans exception des procédures disciplinaires.