Cannabis & psychose : évaluer clairement le risque
Le cannabis ne provoque pas de psychose chez tout le monde. En cas de prédisposition génétique, il peut déclencher une crise — surtout le cannabis à forte teneur en THC, consommé quotidiennement avant 18 ans.
TL;DR: Marconi 2016 : OR de 3,9 pour la psychose en cas de consommation quotidienne de cannabis à forte puissance (>10 % de THC). Di Forti 2019 : explique jusqu'à 30 % des premiers épisodes psychotiques à Londres/Amsterdam. Andréasson 1987 (cohorte de conscrits suédois) : contribution causale reconnue. Le CBD présente des effets partiellement protecteurs (Bhattacharyya).
Ce que signifie concrètement le « risque de psychose »
Cela ne signifie pas : chaque consommation → psychose. Mais plutôt : en cas de prédisposition, le cannabis peut déclencher ou anticiper l'apparition d'un épisode psychotique.
Risque de schizophrénie au cours de la vie en général : ~1 %. En cas de consommation quotidienne de cannabis à forte teneur en THC : ~3–5 %.
Pour les 15 % de personnes ayant des antécédents familiaux, le risque personnel est nettement plus élevé.
Signaux d'alerte — quand s'arrêter
Pensées paranoïaques qui persistent à l'état de sobriété. Délires de référence, idées de persécution.
Hallucinations en l'absence d'effets du cannabis.
Fragmentation de la pensée, retrait social sans raison apparente.
En présence de ces symptômes : arrêt immédiat, consultation médicale. Urgences : 144.
FAQ
Est-ce réversible ?
Une psychose induite par une substance s'estompe souvent en quelques semaines après l'arrêt de la consommation. Une schizophrénie déclenchée est quant à elle chronique, mais peut être traitée.
Le CBD protège-t-il ?
Bhattacharyya, Iseger 2015 : effets partiellement antipsychotiques de fortes doses de CBD. Cela ne doit pas être utilisé comme autoprotection — le cannabis moderne à forte teneur en THC et faible teneur en CBD est particulièrement risqué.