Cannabis e psicosi: inquadrare chiaramente il rischio
La cannabis non causa la psicosi in tutti i soggetti. In caso di predisposizione genetica può scatenarne l'insorgenza, soprattutto con l'uso quotidiano di cannabis ad alta potenza prima dei 18 anni.
TL;DR: Marconi 2016: OR 3.9 per la psicosi con consumo quotidiano di cannabis ad alta potenza (>10% THC). Di Forti 2019: spiega fino al 30% dei primi episodi psicotici a Londra/Amsterdam. Andréasson 1987 (coorte di coscritti svedesi): contributo causale riconosciuto. Il CBD mostra parziali effetti protettivi (Bhattacharyya).
Cosa significa concretamente «rischio di psicosi»
Non significa che ogni consumo porti alla psicosi. Bensì: in presenza di una predisposizione, la cannabis può scatenare o anticipare l'insorgenza del disturbo.
Rischio di schizofrenia nell'arco della vita in generale: ~1%. Con consumo quotidiano di cannabis ad alta potenza: ~3-5%.
Per il 15% delle persone con una storia familiare pregressa, il rischio personale è significativamente più elevato.
Segnali d'allarme: quando è il momento di fermarsi
Pensieri paranoidi che persistono anche da sobri. Deliri di riferimento, idee di persecuzione.
Allucinazioni in assenza dell'effetto della cannabis.
Frammentazione del pensiero, ritiro sociale senza una causa apparente.
In presenza di questi sintomi: interrompere immediatamente il consumo e richiedere un accertamento medico. Emergenza: 144.
FAQ
È reversibile?
La psicosi indotta da sostanze spesso regredisce nel giro di poche settimane dopo l'astinenza. La schizofrenia scatenata dalla sostanza è invece cronica, ma trattabile.
Il CBD protegge?
Bhattacharyya, Iseger 2015: dosi elevate di CBD mostrano parziali effetti antipsicotici. Tuttavia, non va inteso come uno scudo per l'automedicazione: la moderna cannabis ad alta potenza e a basso contenuto di CBD è particolarmente rischiosa.