Dronabinol in der Schweiz — synthetisches THC als Magistralrezeptur

Was ist Dronabinol?

Dronabinol ist der internationale Freiname (INN) für synthetisch hergestelltes (–)-trans-Δ⁹-Tetrahydrocannabinol — identisch mit dem THC-Molekül aus der Cannabispflanze. In der Schweiz wird es meist als Öllösung (25 mg/ml) durch spezialisierte Apotheken hergestellt (Magistralrezeptur).

Im Gegensatz zu Vollspektrum-Cannabisextrakten enthält Dronabinol keine anderen Cannabinoide (CBD, CBG) und keine Terpene — daher kein Entourage-Effekt, aber sehr präzise dosierbar.

Anwendung und Dosierung

Startdosis: 2.5 mg (1 Tropfen à 25 mg/ml) 1–2× täglich. Wöchentliche Steigerung um 2.5 mg je Einzeldosis bis zur wirksamen Dosis. Typische Erhaltungsdosis: 10–30 mg/Tag verteilt auf 2–3 Gaben.

Einnahme mit fetthaltiger Mahlzeit verbessert Bioverfügbarkeit. Wirkeintritt oral: 30–90 Minuten, Wirkdauer 4–8 Stunden.

Preis und Kostenübernahme

Herstellungskosten Dronabinol 10 ml (25 mg/ml) in Schweizer Apotheken: CHF 300–450. Bei einer mittleren Tagesdosis von 15 mg reicht 10 ml für ca. 16 Tage — Monatskosten CHF 400–600 (inkl. Apothekentaxpunkte).

KVG-Kostenübernahme: nicht standardmässig. Nur nach Kostengutsprache bei dokumentiertem Therapieversagen konventioneller Behandlungen. VVG-Zusatzversicherungen decken teils.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmassnahmen

Häufig: Müdigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, gesteigerter Puls. Bei höheren Dosen: Euphorie, Angst, Verwirrung, Orthostase.

Kontraindikationen: aktive Psychose, schwere Herzinsuffizienz, Schwangerschaft. Fahrverbot während Titrationsphase und bei akuter Dosisänderung.

Ist Dronabinol dasselbe wie Cannabis?

Nur teilweise. Dronabinol ist reines THC ohne CBD/CBN/Terpene. Vollspektrum-Extrakte (z. B. Sativex®) enthalten mehrere Cannabinoide — der Wirkprofil unterscheidet sich.

Wie viel kostet Dronabinol pro Monat?

Bei mittlerer Dosis (15 mg/Tag) etwa CHF 400–600, abhängig von Apotheke und Konzentration. Höhere Dosen entsprechend teurer.

Übernimmt die Krankenkasse Dronabinol?

Grundversicherung: nur bei Kostengutsprache, meist onkologisch/palliativ. Zusatzversicherungen decken häufiger — Police vorab prüfen.

Kann ich Dronabinol im Alltag einnehmen?

Bei stabiler Dosis ja, jedoch besteht ein Fahrverbot in der Titrationsphase und bei akuter Dosisänderung. Führerausweis-Meldung an ASTRA kann nötig sein.

Wie unterscheidet sich Dronabinol von THC-Blüten?

Blüten enthalten das gesamte Cannabinoid- und Terpenprofil (Entourage-Effekt), aber schwerer präzise dosierbar. Dronabinol ist standardisiert und ideal für schleichende Titration.